临床：金葡素预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连

来源：超级抗原科普平台

金葡液预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连

梁鹿章　郭耀兴　刘勇　叶建华　孔禄生

(解放军196 医院,广东　湛江524039)

　　1992 年12 月以来,采用金葡素术后骨折端局部注射，预防其发生骨不连，并设同期对照组，结果满意,现报告如下。

1　临床资料

1992年12月～1997年9 月四肢开放性粉碎性骨折住院病人124例。男99例,女25例。年龄15～60岁;骨折部位: 股骨52例,胫骨39例,肱骨26例,尺桡骨7例。其中多发性骨折24例,伴其他脏器损伤19例。伤后至入院时间:2～24 小时。

2 　治疗方法

按患者入院时单双日分为治疗组71例，对照组53例。患者入院时按常规给予清创,用钢板内固定,外辅以石膏托固定。钢板选用按骨折部位选用4～10孔的加压钢板或普通钢板。有4例患者骨折范围较长,采用双钢板固定。治疗组在术后2周,伤口拆线后,骨折端注射金葡素, 每次1支规格为400μ/ 2ml ,间隔5～7 天注射1 次,连用6次为1 疗程,多用1～2 个疗程。对照组按常规方法治疗。术后1～2 周均行X 线片复查,了解骨折对位情况。然后间隔4～6 周,X 线复查,了解骨折愈合情况。

3 　治疗结果

本组病人随访9个月，骨折端仍感疼痛，有异常活动，假关节形成，X线照片检查未发现骨痂生长为骨不连。治疗组71例，骨不连6例，占8.6 %；对照组53例，骨不连22例，占41.5 %。两组比较χ2 = 18.84 , P < 0.01 。

4 　讨论

四肢开放性粉碎性骨折在清创后采用坚强内固定已达共识，良好的操作技术，器材及广谱抗生素的应用，使创面伤口一期愈合已成为可能，但骨不连的发生率仍高。采用常规方法治疗的对照组，骨不连发生率为41.5 % 虽经二期手术植骨治疗，骨折均能愈合，但关节功能影响明显。采用金葡素的治疗组在术后2周伤口拆线后，于骨折端局部注射，方法简便，临床效果满意。由于骨不连的发生率低，本组病人随访观察术后恢复较理想，术后优者占70.4 % ,与对照组有显著性差异。

文献出处：中国骨伤2001 年2 月第14 卷第2 期　China J Orthop & Trauma ,February 2001 ,Vol. 14 ,No. 2

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